家庭での出産と病院での出産

最近、家庭での出産が増えており、病院をスキップして自宅で出産しようとする女性が増えています。

しかし、家庭での出産にはリスクがないわけではないことを知っておくことが重要です。

出産を成功させる秘訣は、起こりうる問題に備えることができるように自分自身を教育することです。

私たちはあなたが知る必要があるすべてを調べて、あなたが家庭での出産があなたにとって正しい選択肢であるかどうかについて知識に基づいた決定を下すことができるようにします。

出産の長所と短所
家庭出産と病院出産の統計
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出産の長所と短所

出産の利点

慣れ親しんだ環境で出産する方が快適です。あなたはあなたの家とあなたの持ち物についての細部に慣れています。これは、特大、不器用、恐怖、そして痛みを感じているときに大きな利点になる可能性があります。
家族や友人の無制限の存在と出産後のあなた自身のベッドで休む：自宅では、訪問時間はありません。あなたのお母さんはあなたが望む限り滞在することができます。また、病院のベッドが嫌いな場合は、代わりに自分のベッドで寝ることをお勧めします。
宗教的または文化的要因が考慮されます：設定を完全に制御できます。出産前または出産中であっても、宗教儀式でろうそくを燃やしたい場合は、自宅で自由に行うことができます。
誰が立ち寄ることを許可され、誰が立ち寄らないかをより親密に、より細かく制御できます。自宅出産では、誰が参加できるかを完全に制御できます。
配達前に好きなように食べたり飲んだりする自由：配達前にアイスチップ以上のものを扱えると思いますか？家では、理にかなった範囲で、好きなものを手に入れることができます。物事が危険にさらされ始めた場合は、それを抑えることができることを確認してください。
出産位置、労働時間、および他の出産要素を使用するかどうかを選択する自由：温かいシャワーを浴びて陣痛に対処するお母さんもいれば、それに眉をひそめる病院もあります。家では、そのシャワーを浴びて手伝うことができ、配達位置などについてより多くの情報を得ることができます。
配送コストの削減：すべてが順調に進んでいれば、自宅で配達する方がはるかに安価です。
オプションの在宅フォローアップと授乳サポートが利用可能：あなたの助産師のあなたのチームとドゥーラ、あなたがそれを雇うならば、あなたの背中を持っているでしょう。彼らはあなたに必要なサポートを提供し、出生後にあなたにチェックインして提供します授乳サポート必要に応じて。

出産のリスク

利用可能な監視と介入の欠如：病院では、点滴や胎児の心臓モニターが必要な場合は、そこにあります。バイタルの定期的なチェックも受けます。出産時には、必要なときに緊急援助を簡単に提供することはできません。
保険の適用範囲が狭い場合：多くの州では、あなたの健康保険会社は自宅出産をカバーしていないか、限られたカバーしか提供していない可能性があります。ただし、控除額が高い場合でも、病院への配達に数千ドルを支払うことになります。そのため、複雑でない宅配を利用することで、経済的に有利になる可能性があります。
痛みの緩和や硬膜外麻酔なし：主に選択する必要があります自然分娩。硬膜外麻酔を受ける方法はありません。
緊急事態が発生した場合は、病院に搬送する必要があります。これは、必要なときに命を救う可能性のあるケアを受けることの違いを意味する可能性があるため、考慮すべき要素です。それはまた、お金を節約するなど、家庭での出産の利点のいくつかを打ち消す可能性があります。
助産師が合併症を時間内に処理できない場合の問題：良い結果が得られる可能性を高めるために、資格のある専門家を選んでください。
新生児および産後ケアの手配：産後の検査の手配や乳児の出生証明書の提出などの詳細を自分で処理する必要がある場合があります。これらは、あなたがしているときにあなたが扱いたくないかもしれない面倒のいくつかです出産からの回復そしてあなたの新しい赤ちゃんと絆を深めたいと思っています。病院を利用する利点の1つです。

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家庭出産と病院出産の統計

病院での出産と比較した家庭での出産の影響と有効性を検討するときは、難しい事実を検討することが役立ちます。オプションを比較検討する際に役立つ可能性のあるいくつかの重要な統計を以下に示します。

米国の年間出生数と病院出生数

米国では、家庭での出産はまだ比較的まれであり、家庭での出産はわずか35,000人です。^（1）。在宅出産の4分の1は、資格のある医療専門家による計画外または無人の出産です。これは、米国で毎年出生の.9パーセントに相当します。

新生児死亡率

出生から27日までの乳児の死亡率は、病院での出生よりも家庭での出生の方が高くなっています。認定看護助産師（CNM）が参加した病院出産の場合、新生児死亡率は10,000人中3.2人でした。 CNMが出席している出産の場合、その数は10,000人中10人に跳ね上がります。^（2）。

認定されていない助産師が家庭での出産に使用された場合、その数はさらに高くなり、10,000人の出産のうち13.7人の新生児死亡率になります。これは、出産する場合は、訓練の少ない助産師ではなくCNMを採用することの重要性を強調しています。

視点を保つ

認定されていない助産師による死亡のリスクは0.137％です。 CNMのある病院での死亡リスクは0.032％です。確かに少ない方が良いのですが、全体として、これらの数値は両方とも非常に小さいです。

妊娠41週後に発生する出生などの特定の状況では、新生児死亡率のギャップはさらに顕著であり、病院環境でのCNMでは10,000出生あたり2.7、10,000出生あたり10.3です。家庭環境でのCNM、および家庭環境での認定されていない助産師との10,000人あたり21.6。

私たちが引用した研究での家庭出産の新生児死亡率は実際にはもっと高いかもしれないことに注意する価値があります。自宅で生まれ、後に死亡する前に病院に移送された赤ちゃんは、CDCデータによって、自宅ではなく病院の結果としてリストされていました。

医学的介入の可能性

母親が尋ねる可能性のある質問の1つは、手術による分娩や帝王切開などの介入が計画された出産を必要とする可能性が高いかどうかです。答えはいいえだ。新生児の死亡率が高いにもかかわらず、医療介入の必要性は、実際には、病院での出産よりも、計画された家庭での出産の方がはるかに低くなっています。

自宅と病院の両方での一般的な介入の料金は次のとおりです^（3）：

陣痛を誘発する：病院での出生1,000人中304人と比較して、病院外での出生1,000人あたり48人。
帝王切開分娩：病院外での出生1,000人あたり53人であるのに対し、病院での出生1,000人中247人。
手術による分娩（鉗子または真空の使用が必要）：病院外での出生1,000人あたり10人、病院での出生1,000人あたり35人。
労働力の増強：病院外での出生1,000人あたり75人、病院での出生1,000人あたり263人。

院内計画出産時よりも院外計画出産時に頻繁に発生するように見える1つの介入は、出血を治療するための輸血です。これは、1,000人の病院での出産のうち4人と比較して、1,000人の病院外での出産のうち6人で発生します。

病院転送率

母親はまた、自宅で安全に完了できない出産の病院の転送率を知りたい場合があります。米国を含む西側諸国での出産に関する研究のあるレビューでは、出産プロセスの任意の段階または直後の自宅から病院への移動率は、9.9％から31.9％の範囲でした。^（4）。

これまで出産したことがない女性の方が、出産率がはるかに高かった。その割合は、研究全体を通して23.4パーセントから45.4パーセントの範囲でした。すでに子供がいる女性の場合、その割合ははるかに低く、5.8％から12％の範囲でした。

帝王切開後の分娩の在宅試験の結果

以前に帝王切開をしたことがある場合は、将来の赤ちゃんを家に連れて行くのは危険かもしれません。その帝王切開以降に膣出産をした場合でも、家庭での出産で健康的な結果を得ることができます。^（5）。以前の配達がどのように行われたか、および全体的な健康状態を考慮して、オプションを比較検討する必要があります。

私は、すべての女性が帝王切開後の膣出産の機会を提供されるべきであると固く信じています（VBAC）。残念ながら、多くの病院はそのオプションを提供していません。

自宅で出産する際の懸念は、子宮手術を受けた女性は子宮破裂のリスクがわずかに高くなることですが、このリスクは女性100人に1人未満です。^（6）。あなたの家が病院から遠く離れている場合、またはあなたの助産師が予備の医師と良好な関係を持っていない場合、あなたとあなたの赤ちゃんの人生は危険にさらされる可能性があります。自分の快適さのレベルを知り、リスクとメリットを認識することが重要です。

あなたが担当しています

それはあなたの体と赤ちゃんなので、あなたが望む出産体験のタイプに関してはあなたの呼びかけです。しかし、どちらの道を選んだとしても、自分自身の擁護者になるのはあなたの仕事であることを忘れないでください。医師、助産師、ドゥーラのいずれが付き添っている場合でも、何かが誤って扱われていると感じた場合は、セカンドオピニオンを取得してください。