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自然対硬膜外：何を期待するか

生まれたばかりの赤ちゃんを抱いたお母さん

出産に関して、母親から強い反応を引き出す1つの質問は、自然分娩か硬膜外麻酔かということです。

この記事では、硬膜外麻酔とは何か、自然分娩を選択する理由、および両方のリスクと利点について説明します。

目次

まず、分娩中に妊婦が好む特殊なタイプの鎮痛剤である硬膜外麻酔について説明します。硬膜外麻酔は間違いなく分娩中の最も一般的な疼痛管理の形態であり、61％以上が低リスクの経膣分娩中に硬膜外麻酔を選択しています。

非常に多くの女性が硬膜外麻酔を選択しています。どうして？そして、あなたはすべきですか？

硬膜外とは何ですか？

硬膜外麻酔とは、脊椎の硬膜外腔に麻酔薬を注入して、痛みの信号が脊椎から脳に伝わるのを防ぐプロセスのことです。 （1） 。この硬膜外腔は、硬膜と椎骨壁の間の領域を指し、通常、脊髄神経根、血管、および脂肪組織が含まれています （2） 。

硬膜外投与を受けると、麻酔薬は脊椎内の神経を麻痺させ、脳が痛みを認識しないようにします。通常、1回の麻酔薬では分娩中持続するのに十分ではないため、必要に応じてIVのように、より多くの麻酔薬を投与するために細いチューブを背中に挿入します。

分娩中の硬膜外分娩中の硬膜外

硬膜外麻酔の利点

硬膜外麻酔は、陣痛中の痛みを管理する効果的な方法です。硬膜外麻酔は神経受容体を遮断し、下半身を麻痺させるため、子宮収縮の強度と痛みが大幅に軽減されます。ほとんどの女性にとって、これは硬膜外麻酔の最大の利点です。

あなたの痛みが管理されているために起こる他のいくつかの利点があることに気付かないかもしれません！

硬膜外麻酔を受けると、 （3） ：

硬膜外麻酔のリスク

女性が硬膜外麻酔をオプトアウトする主な理由の1つは、硬膜外麻酔が自分や赤ちゃんに害を及ぼす可能性があることを恐れているためです。他の医療処置と同様に、硬膜外麻酔に関連するリスクがあります。ただし、リスクを理解したら、リスクを軽減するための準備を始めることができます。

硬膜外麻酔の最も一般的なリスクには、次のものがあります。

  • 熱：硬膜外麻酔を受ける女性は、陣痛中に華氏100度以上の発熱を起こす可能性が高くなります。発熱が高いほど、出生時の赤ちゃんのアプガースコアは低くなります。これは、新生児の全体的な健康状態を示すための測定システムです。 （4） 。
  • 鉗子：硬膜外麻酔は、器具を利用した分娩の必要性の高まりに関連しています。これは、どこを押すかを感じるのがより難しいために発生します。鉗子と真空吸引は、赤ちゃんの誕生を助けるために使用される最も一般的な器具です。これらのタイプの分娩では、産道への外傷が増え、縫い目が必要になる可能性があります。
  • 背中の痛み：女性の44％近くが産後を経験しています背中の痛み （5） 。多少の痛みを感じるかもしれませんが、硬膜外麻酔が分娩後の深刻で持続的な腰痛を引き起こすことを示す研究はありません。
  • 激しい頭痛：場合によっては、硬膜外針が脊柱管に深く入りすぎて、髄液が漏れる可能性があります。得られるひどい頭痛髄液が漏れ出しすぎた場合、それは数日間続く可能性があります。ただし、これはまれな悪影響です。
  • 帝王切開：硬膜外麻酔が非常に物議を醸している理由の1つは、一部の研究で、女性が帝王切開を受ける可能性を高めることができることがわかっているためです。 （6） 。しかし、他のより最近の研究はこれらの主張に反論しています。現時点では、科学界は硬膜外麻酔と帝王切開の必要性との関係に同意していません。

これらのリスクが心配な場合は、陣痛が始まる前に医師に相談してください。分娩中は、硬膜外麻酔を受けた後の気分について、必ず医師、助産師、看護師、麻酔科医に相談してください。

あなたの本能を信頼！陣痛の中でも何かがうまくいかない場合は、声を上げてください。

硬膜外麻酔の副作用

硬膜外投与を受けた後、以下の副作用のいくつかを経験するかもしれません：

これらの副作用は不快または不快である可能性がありますが、有害であるとは見なされないため、使用した麻酔がシステムを離れた後に治まるはずです。

自然分娩とは何ですか？

自然分娩には、さまざまな専門家や母親に対して複数の定義があります。しかし、自然分娩とは、一般的に、いかなる種類の医学的介入もなしに出産するプロセスを指します。これは、お母さんが薬、薬、または機械の助けを借りずに赤ちゃんを経膣的に出産することを意味します。

自然分娩をしている女性自然分娩をしている女性

自然分娩の利点

陣痛や出産の痛みが怖い場合、自然分娩がどのように有益であるかを理解するのは難しいかもしれません。なぜ女性はそんなに多くの痛みを経験することを選ぶのでしょうか？

答えはお母さんごとに異なりますが、あなたが思っているよりも多くの潜在的な利点があります （7） ：

  • コントロール：分娩中の薬と介入について最も難しい部分の1つは、体のコントロールと意識を失うことです。ママはこの当惑と閉じ込めを見つけることができます。労働は、それが難しいのと同じくらい、深遠で感動的な経験になる可能性があり、一部の母親はそれを覚えて、それが何であるかを大切にしたいと思うでしょう。
  • 安全性：多くの母親は、赤ちゃんの安全を確保するために自然分娩ルートを選択します。上記のように、硬膜外麻酔のリスクのいくつかは、あなたの子供に悪影響を与える可能性があります。自然分娩はこれらのリスクを排除します。
  • 怪我を防ぐ：硬膜外鎮痛剤やその他の鎮痛剤は痛みを麻痺させますが、それはまた、いつ押すのをやめるべきか、または強く押しすぎているのかを感じないかもしれないことを意味します。分娩中の痛みはより深刻かもしれませんが、陣痛後の怪我自然分娩では合併症が予防されることがよくあります。
  • 在宅出産：病院で提供される医療サービスを利用する予定がないため、次のことを選択できます。家で出産するより快適で親しみやすい環境で。これにより、ストレスを軽減し、出産環境をより細かく制御できます。

適切に準備すれば、自然分娩はあなただけでなく、関係するすべての人にとっても経験に力を与えることができます。

自然分娩のデメリット

自然分娩の最大の欠点は痛みです。働くお母さんは、リラクゼーション法と対処メカニズムを使って痛みを管理することができますが、その力は十分に感じられます。準備ができていないと、これは恐ろしくて恐ろしいことです。

もう1つの潜在的なリスクは、病院の外で発生する自然分娩に関連しています。自然分娩を選択する母親は、自宅または特別な出産センターで赤ちゃんを産むことを選択することがあります。

しかし、陣痛中に何かがうまくいかなかったり、予期しない合併症が発生したりすると、助けを求めて病院に行こうとしてパニックになる可能性があります （8） 。自然分娩を選択する場合は、経験豊富で認可を受けた分娩提供者を選択してください。分娩を注意深く監視して、低リスクを維持し、問題が発生した場合の安全計画を立ててください。

硬膜外vs.自然分娩：選択方法

硬膜外出産と自然分娩のどちらをどのように選択しますか？それは複雑な質問になる可能性があり、あなただけが答えることができます。

決定を下そうとするときは、次の質問のいくつかを自問してください。

  • あなたの妊娠は高リスクですか、それとも低リスクですか？
  • どんな種類のドゥーラサービスはローカルですか？
  • お住まいの地域では、出産センターまたは在宅出産サービスを利用できますか？
  • あなたの保険はどのような配達経験をカバーしていますか？
  • 病院に麻酔科医はいますか？
  • 妊娠中に病気やけがをしたことがありますか？
  • 複数の赤ちゃんを運んでいますか？
  • 以前に硬膜外または他の鎮痛薬を服用したことがありますか？
  • どこに子供が欲しいですか？
  • 出産直後の赤ちゃんの世話はどうしますか？

これらの質問に答えることで、あなたはどのタイプの出産経験があなたに適しているか、そしてあなたがあなたの医者と何について話し合いたいかについてより良い考えを持つでしょう。

一部の病院には麻酔科医がなく、硬膜外麻酔を受ける能力がありません。硬膜外または自然分娩以外の何かが必要な場合は、医師または助産師に相談できる、硬膜外出産と自然分娩の間のギャップを埋めるためにできることは他にもあります。

その他の出産オプション

陣痛の痛みを最小限に抑えながら硬膜外麻酔を避けたい場合は、他の選択肢があります （9） 。

  • 亜酸化窒素：吸入される亜酸化窒素と酸素の組み合わせ。これを愛する女性もいれば、吐き気を催したり、めまいを起こしたり、疲れたりする女性もいます。
  • 静脈内（IV）鎮痛薬：陣痛の激しさの一部を軽減するために、IVを介してオピオイド薬を投与します。
  • 滅菌水注入：背中の皮膚の下に滅菌水のポケットを注入します。これは、後頭部（サニーサイドアップ）の症状のある赤ちゃんのように、陣痛で腰痛がある人に特に適しています。
  • 水治療法：温水浸漬。
  • TENSユニット：経皮的電気刺激（TENS）ユニットは、痛みを最小限に抑える電流を供給する、腰に取り付けられた小型の携帯型電池式デバイスです。