子供に最適な名前

割礼：長所と短所

医療処置を受けている新生児

あなたは妊娠していて、跳ねる男の子を期待していますか？最近息子ができたのかもしれません。割礼の選択は議論の余地のあるトピックですが、それは良いのか悪いのか？

人々は別のキャンプに座ります。ある人にとっては、それは宗教的または文化的な必要性であり、他の人にとっては、それは選択の問題です。それで、あなたはどのようにあなたの子供にとって何が最善であるかを決めるのですか？

割礼が行われる理由と、割礼の利点とリスクについて詳しく説明します。

目次

割礼とは何ですか？

割礼は、陰茎の先端を覆っている皮膚の一部を取り除く外科的処置です。これは、米国を含む多くの国で一般的な手順です。多くの場合、男の子が新生児のとき、通常は生後10日になる前に行われます。

手順は約10分かかり、局所麻酔薬が適用されます。陰茎にプラスチックの指輪を付け、包皮と呼ばれるものを取り除きます。手順は年長の男の子と男性で似ていますが、通常は全身麻酔下で行われます。

割礼統計

割礼は多くの国で一般的です。男性の割礼の理由を見る前に、米国および世界の他の場所での統計が何であるかを見てみましょう。世界的には、男性の推定37％が割礼を受けていると考えられています （1） 。

  • アメリカ：米国では、男性の約70％がこの処置を受けています。これは、米国の地域によって異なります。出生時の割礼の有病率が最も高いのは中西部で約70％であり、北東部はそのすぐ下です。低い数字は他の場所で報告されており、南部では55％強、西部では35％にまで低下しています。割礼の傾向は90年代に上昇し、その後、千年紀の変わり目に低下し始めました。近年、わずかに上昇しています （2） 。
  • カナダ：カナダの割礼の割合ははるかに低く、約31パーセントです。繰り返しますが、これは国のさまざまな地域で異なります。ラブラドールとニューファンドランドはゼロに近く、アルバータは44パーセントです （3） 。
  • アジア：宗教上の理由で割礼をする人を除いて、アジアのほとんどは割礼率も低いです。これらには、イスラエル、フィリピン、マレーシア、アラブ首長国連邦、サウジアラビアなどが含まれます。これらの特定の国での有病率は高く、90パーセント以上です。
  • アフリカ：アフリカはいくつかの地域で高い有病率を持っています。宗教的な理由で北部、部族の儀式の一部として文化的な理由で中央アフリカでは、数字は90パーセントを超えています。大陸全体の割合は約62％です。
  • ヨーロッパ：ヨーロッパでは、割礼を受けた男性の平均は20パーセント未満です。
  • オーストラリアとニュージーランド：割礼は1950年代にオーストラリアで非常に人気があり、約80％に達しました。しかし、近年、それは約26パーセントに低下しています （4） 。ニュージーランドは、ヨーロッパと同様に、割礼を受けた男性の20パーセント未満です。

なぜ人々は息子を割礼するのか

これらは、赤ちゃんが割礼を受けている人々の最も一般的な理由です。

  • 宗教：イスラム教とユダヤ教の信者は、男性の子供に割礼を行います。
  • 文化：一部のアフリカおよびアボリジニのグループ、ならびにアステカ、マヤ、およびその他の文化は、部族の儀式の一部として少年を割礼します。男らしさへの道を示すために行われます （5） 。
  • 適合したいという願望：父親と変わらないように乳児を割礼する人もいます。割礼が10代のときに行われる他の人は、他の人と変わらないように割礼を行います。
  • 美的好み：このため、包皮や割礼がないと陰茎の見栄えが良くなると考える人もいるかもしれません。

親が息子を割礼することを選択するかもしれない理由、またはそれが後年に行われなければならない理由も健康上の理由があります。これらには以下が含まれます：

  • 衛生：割礼された陰茎は、無傷のものよりも掃除が簡単です。
  • 尿路感染症のリスクが少ない：これは男性では一般的な苦情ではありませんが、割礼を受けた男性では低くなります。
  • 性感染症のリスクの低下：HIVを含むこの種の病気による感染は減少します。しかし、それは彼らを防ぐことはできません、そして安全なセックスはまだ実践されるべきです。
  • 陰茎がんのリスクが低い：この性質の癌のリスクは、陰茎が割礼されたときに低くなります。

次の健康状態は、子供と大人の両方で発生する可能性があります。

  • 亀頭炎：陰茎亀頭領域のこの感染は、包皮の腫れを引き起こし、割礼を必要とする可能性があります （6） 。
  • 亀頭包皮炎：この状態は無傷の男性でのみ発生します。それは、赤く腫れた痛みを伴う亀頭と包皮として現れ、汚い分泌物を伴います。瘢痕組織を引き起こし、包皮を引き締める可能性があります （7） 。
  • 包茎：この状態は、包皮が亀頭の上に引っ込められないことを意味します （8） 。
  • 嵌頓包茎：これは、引っ込められた包皮を亀頭の上に戻すことができない場合に発生します。それは陰茎の周りに制限的なバンドを引き起こす可能性があり、救急医療として対処する必要があります。このための治療法の1つは割礼です （9） 。

割礼の長所

割礼から得ることができる健康への利点があります。

1。尿路感染症のリスクの低減

1歳未満の無傷の男児は、尿路感染症にかかる可能性が10倍から20倍高くなります。これは、両親が息子に割礼を施すかどうかを決定するときに議論される最も一般的な理由の1つです。 （10） 。

これらの感染症は、尿道の入り口近くに集まってコロニーを形成する細菌によって引き起こされます。大腸菌やクレブシエラのようなこれらの生物は、包皮が存在する場合、より高濃度で見つかる可能性が高くなります。これは特に生後6か月未満の乳児に当てはまります （十一） 。

リスクは低いですが、これらのタイプの感染症は、特に再発する場合、後年に腎臓の問題を引き起こす可能性があります （12） 。

割礼は尿路感染症のリスクを排除しませんが、それを大幅に低下させます。

男性の尿路感染症の全体的なリスクはまだ低いです。たとえば、0〜1歳の乳児の場合、無傷の男性がUTIに感染するリスクは1.3％ですが、割礼を受けた男性はわずか0.3％です。その違いは2つの間で非常に小さいです。 （13）

2。陰茎がんのリスクの低減

このタイプの癌はまれであることに注意する価値があります。研究によると、2018年に米国で約2,320人の男性が陰茎がんと診断されました （14） 。

この癌には、HPV感染、喫煙、年齢、HIV、およびいくつかの乾癬治療を含むいくつかの危険因子があります。割礼に関して関係する他の2つの危険因子は恥垢と包茎です （15） 。

恥垢は、包皮の下にある皮膚細胞、脂性皮膚分泌物、および細菌の蓄積です。それは厚い物質であり、適切に洗浄しないと、陰茎を刺激する可能性があります。また、ガンを引き起こす可能性のある少量の物質が含まれています。

包茎は、私たちが述べたように、包皮を簡単に引っ込めることができないことを意味します。その結果、陰茎を適切に洗浄できなくなり、恥垢が蓄積する可能性があります。

割礼は陰茎がんを完全に予防することはできませんが、リスクを低下させます。恥垢を閉じ込めて蓄積することができないので、陰茎をきれいに保つのが簡単になります （16） 。

3.3。性感染症とHIVのリスクの低減

割礼は、性感染症のリスクを減らすことができます。これらの1つは、ヒトパピローマウイルスまたはHPVです。このウイルスは性器いぼや癌を引き起こす可能性があります （17） 。

男性の割礼が女性にHPVが子宮頸がんを引き起こすのを防ぐのを助けることができるという兆候もあります （18） 。

割礼を受けた男性が淋病や梅毒にかかる可能性は低くなります （19） 。

HIVの場合、世界保健機関からの報告によると、割礼はリスクを最大60パーセント減らすことができます （20） 。

包皮の内側には、皮膚から脅威が体内に侵入するのを防ぐランゲルハンス細胞が表面近くにあります。 HIVのようなウイルスは、これらの細胞に付着することで私たちのシステムに侵入する可能性があると考えられています。包皮を取り除くと、亀頭の皮膚が厚くなり、ウイルスの通過が容易になりません。

四。性器を清潔に保つのが簡単

割礼を受けた陰茎をきれいにすることは、単に温水で毎日それを洗うことを意味します。包皮が方程式に入るとき、それはもう少し複雑です。

包皮は、下をきれいにするために静かに引っ込める必要があります。これを行わないと、恥垢が蓄積し、細菌が繁殖する可能性があります。その結果、亀頭炎と呼ばれる、私たちが言及した発赤と腫れが生じる可能性があります （21） 。

乳児の場合、包皮は引っ込めることができず、引っ込めるべきではありません。石鹸と水で包皮をきれいにするだけです。綿棒で下を掃除しようとしないでください。撤回が早すぎると、重大な問題が発生する可能性があります。子供の90％以上は、5歳までに包皮を引っ込めることができますが、無理に押し込まないでください。包皮は思春期までに収縮するはずです。

あなたの子供が年をとるにつれて、包皮は亀頭から外れ、穏やかに引っ込めることができます。あなたはそれをきちんときれいにする方法をあなたの子供に教える必要があるでしょう （22） 。

5.5。特定の病状の予防

以前に強調した病状—亀頭包皮炎、包茎、嵌頓包茎—は割礼によって取り除くことができます。

亀頭炎の場合、男の子が割礼を受けた後、亀頭炎にかかる可能性ははるかに低くなります （23） 。

割礼の短所

割礼はすべて明確な航海ではありません。長所だけでなく、割礼にもいくつかの短所があります。全体像を把握するために、それらのいくつかを詳しく説明しましょう。

1。性器の自然な外観の変化

乳児の割礼に関連する多くの論争があります。これらの1つは、包皮が目的のためにあるという考えの学校です。彼らが生まれたとき、それは男性の解剖学的構造の一部であり、自然が意図したように形成されています。

これを断ち切ることは、性器の自然な外観を変形させると見られています （24） 。

2。割礼は非倫理的ですか？

これは割礼に関して物議を醸すもう一つのトピックです。多くの人は、乳児の割礼を非倫理的であり、選択する権利の侵害と見なしています。これが宗教的または文化的な理由によるものであるか、あるいは単に両親の希望によるものであるかにかかわらず、決定は彼らのために行われます。

医学的に必要でない限り、少年が十分な情報に基づいて決定を下せるようになるまで割礼を続けるべきだと考える人もいます。

この手順を実行することは医師の倫理に反すると信じている人さえいます。彼らはそれを不必要であると見て、医者はそのような手順から子供を守るべきであると信じています （25） 。

3.3。割礼は痛みを伴う可能性があります

正直に言って、新しいお母さんとして、あなたがしたい最後のことは、あなたの子供を痛みを伴う外科的処置にかけることです。長所と短所を比較検討する場合、これは考慮すべき要素です。

カナダでの1つの研究は、割礼を行うのに最適な麻酔を見つけるために設定されました。これを行うには、麻酔のない対照群が必要でした。医師と外科助手は、手術に対する反応のために、どの赤ちゃんが麻酔され、どの赤ちゃんが麻酔されなかったかを認識しました。

研究では麻酔の使用が推奨されていますが、赤ちゃんの反応に明らかな違いがあるため、試験は計画よりも早く中止されました。

四。手順に関連するリスク

割礼は簡単な手順であり、多くの医師によって定期的に完了されますが、リスクがないわけではありません。

乳児の約35％が手術後に出血する可能性があります。この出血は、3か月以上で割礼を受けた乳児に関連しています。過剰な出血を避けるために割礼を行うのに最適な時期は、生後4週間です。 （26） 。

創傷感染は、この手術後の男の子の約10パーセントにも影響を与える可能性があります。割礼が資格のない看護師、医師、または宗教指導者を含む訓練を受けていない人々によって行われる場合、感染のリスクはより高くなる可能性があります。

感染症には、連鎖球菌およびブドウ球菌感染症、膿瘍、蜂巣炎が含まれます。このため、この手順は、訓練を受けた専門家が無菌状態で実施する必要があります。

肉炎は尿路の炎症であり、割礼の約8〜20パーセントに現れる可能性があります。これは、尿で飽和したおむつのアンモニアへの曝露によって引き起こされます （27） 。

5.5。健康上の利点はすぐにはありません

割礼が提供する多くの健康上の利点のうち、あなたの子供がまだ小さい間、これらのいくつかは適用されます。

直接の利点の1つは、陰茎を清潔に保つのが簡単なことです。もう1つは、尿路感染症のリスクがわずかに低下することです。他の病状は赤ちゃんには見られないため、人生のこの段階では何​​の違いもありません。

割礼は必要ですか？

割礼は、親としてあなたがあなたの子供に代わって行う選択です。米国小児科学会（AAP）は、新生児に割礼を行うことには多くの健康上の利点があると主張しています。それでも、メリットはリスクを上回りますが、当然のことながら、すべての男の子にそれを推奨するわけではありません。

適切な麻酔薬を使用して適切な滅菌条件下で実施すると、忍容性の高い手順になります。新生児の割礼は、子供や男性の人生の後半で行われる場合よりも合併症が少なくなります。合併症がある場合、それらは一般的に軽微です。

すべての新生児男性に割礼は必須ではありません。決定は、子供に代わって情報に基づいた選択を行う親に委ねられています （28） 。

あなたの医者はあなたの子供に適用される利益とリスクについてあなたに助言することができます。あなたは、あなた自身の宗教的、倫理的、文化的信念を考慮して選択する権利があります。