ブロックされた卵管で妊娠する

あなたはしばらくの間赤ちゃんを探していましたが、まだ妊娠していませんか？卵管を塞いだのではないかと思い、あなたの選択肢は何か疑問に思っていますか？次に、卵管の閉塞と妊娠に関するガイドをお読みください。

あなたが必死に赤ちゃんを欲しがっているが、妊娠検査でその否定的な結果を得続けるとき、それは悲痛なことかもしれません。生理がなかったらいいのに、生理はいつも時間通りになっているかもしれません。

受胎に関しては、すべての女性が異なります。一部の女性は精子を見るだけで妊娠しているようですが、他の女性は数か月または数年も努力しているようです。

後者のカテゴリにいる場合は、卵管が詰まっている可能性があります。症状、原因、診断方法、この状態の場合の妊娠の可能性を見てみましょう。

ブロックされた卵管とは何ですか？
閉塞した卵管の症状
卵管の閉塞の原因
ブロックされたチューブはどのように診断されますか？
閉塞した卵管の治療
妊娠のための体外受精（IVF）
卵管結紮術をしましたが、これを元に戻すことはできますか？
すべてをまとめる

ブロックされた卵管とは何ですか？

卵管は、子宮または子宮の両側にある細い管です。彼らはあなたの子宮をあなたの卵巣に接続します。

毎月、卵巣が卵子を放出すると、卵管を通過します。障害物がある場合、卵子は子宮を通過できません。

同様に、精子は卵子を受精させるために管を泳ぐことはできません。受胎が通常起こるのは卵管です。その後、受精卵は子宮に移動し、そこで埋め込まれて成長します。

部分的または完全に詰まったチューブは不妊症につながる可能性があります。閉塞が部分的である場合、受精卵が卵管内で成長する子宮外妊娠のリスクが高くなります。

不妊症の女性の約30％は、卵管の閉塞または卵管の閉塞と診断されます。これらの女性のうち、19％が1年以上最初の赤ちゃんを産むことに成功していません（一次不妊症）。別の29％は、1回の妊娠に成功したが、2回目の妊娠に失敗する（二次不妊）^（1）。

閉塞した卵管の症状

一般的に、妊娠できなくなるまで卵管が詰まっている兆候は見られないかもしれません。妊娠しようとして成功しなかった数ヶ月は、がっかりし、動揺します。何か問題があるのではないかと思うでしょう。

懸念事項を医療提供者と共有する可能性があります。 35歳未満で、1年間赤ちゃんを産もうとしている場合は、不妊の理由があるかどうかを調べるために調査が行われます。 35歳以上の場合、これは6か月後に行われる可能性があります。

卵管をチェックすることは、これらの出産するテストの一部を形成します。卵管水腫と呼ばれる一種の閉塞は、症状を引き起こす可能性があります。これは、片方または両方の卵管に液体がたまり、卵管を大きくします。精子と卵子は体液を通過できないため、受胎は起こりません。

症状には、生理の前後に悪化する可能性のある下腹部の痛みが含まれます。また、膣からの異常な分泌物があるかもしれません^（2）。

子宮内膜症や骨盤内炎症性疾患などの他の症状も、痛みを伴う期間を意味する場合があります。これらの状態は事態を悪化させる可能性がありますが、必ずしも直接閉塞を引き起こすとは限りません。

卵管の閉塞の原因

通常、卵管の閉塞を引き起こすのは瘢痕組織または骨盤癒着です。これには、次のようないくつかの理由があります。

骨盤内炎症性疾患：これは下部生殖管に炎症を引き起こし、それは次に上向きに広がります子宮頸部、子宮、卵管、および卵巣。症例の85％で、この病気は性感染症の結果です。^（3）。
子宮内膜症：子宮の内側を覆う子宮内膜組織は、子宮の外側または卵管内で成長することがあります。これが発生すると、閉塞を引き起こす可能性があります。痛みを伴う期間を経験する女性の最大60パーセントが子宮内膜症を患っており、それは不妊の原因の最大30パーセントを占めています^（4）。
子宮筋腫：これらの非癌性の成長は子宮の筋肉組織に影響を及ぼし、7インチ以上のサイズまで成長する可能性があります。それらが卵管の近くにある場合、それらはそれらをブロックし、不妊症を引き起こす可能性があります^（5）。
性感染症：女性が性的接触の間に発症するいくつかの感染症は、卵巣の瘢痕化につながる可能性があります。これらには、淋病、クラミジア、トリコモナス、およびマイコプラズマが含まれます。これらの病気を治療せずに放置すると、瘢痕化が悪化する可能性があります^（6）。
以前の子宮外妊娠：卵管で起こった妊娠は、関連する卵管に瘢痕または損傷を残す可能性があります^（7）。
腹部手術：骨盤領域での以前の手術は、瘢痕および癒着を残す可能性があり、これは卵管の閉塞につながり、不妊症を引き起こす可能性があります^（8）。

これらの原因のいくつかは防ぐことができません。それにもかかわらず、安全なセックスを実践し、早期の治療を受けることは、性感染症の結果として閉塞した卵管を止めるのに役立ちます。

問題を検出するためにできることの1つは、婦人科医療提供者に定期的に検査を行うことです。痛みや分泌物について懸念がある場合は、プロバイダーが原因を特定するために骨盤検査を勧めることがあります。

ブロックされたチューブはどのように診断されますか？

子宮卵管造影検査、またはHSGは、チューブが詰まっているかどうかを示すことができる特別なX線です。この手順は長くはかからず、約5分です。

医師は子宮頸部に小さなチューブを挿入し、ヨウ素を含む染料で子宮をゆっくりと満たします。この染料はX線で見ることができます。それがたどる経路は、チューブに詰まりがあるかどうかを強調します。

チューブが詰まっていると、染料は通過できなくなります。そうでない場合、染料は卵巣を通過して骨盤に入り、体がそれを吸収します^（9）。

HSGは基本的な検査であり、出産することが問題となるときに実施されます。女性の15％が偽陰性テスト約17％が誤検知の結果です。これらの理由により、医師は検査を繰り返すか、他の検査を勧める場合があります^（10）。

HSGは一部の女性にとって痛みを伴う可能性があります。女性はそれが完全に無痛だったと言い、他の人はそれが耐え難いことだと不平を言うのを聞いたことがあります。手順の前に市販の鎮痛薬を服用する必要があるかどうかを確認するために医師に相談してください。

これらの他のテストには次のものが含まれます。

超音波：卵管が超音波スキャンで表示されるためには、液体が存在している必要があります。したがって、この治療では、生理食塩水がチューブを介して子宮に導入されます。生理食塩水の通過は、閉塞があるかどうかを確認するために監視されます^（十一）。
腹腔鏡検査または子宮鏡検査：この外科的処置では、細いチューブの端にある小さなカメラを子宮または腹部に挿入します。全身麻酔下で行われ、子宮内膜症、子宮筋腫、癒着などの異常を検出することができます^（12）。

閉塞した卵管の治療

卵管を開こうとする治療を行うことができます。ただし、これらにはリスクがないわけではなく、医師がこれらについて話し合います。失敗する可能性があります。または、チューブが再ブロックされる可能性があります。

別のオプションは、卵管を完全にバイパスして、IVF治療を試みることです。体外受精については後ほど詳しく説明しますが、最初に、詰まったチューブの治療の選択肢を見てみましょう。

チューブカニューラ：この手順の間、カテーテルは子宮内に配置され、ワイヤーで誘導され、卵管内に配置されて閉塞を取り除きます。^（13）。
腹腔鏡手術：詰まったチューブを調査する際の腹腔鏡検査について説明しました。詰まりが見つかった場合は、多くの場合、カメラと特殊な手術器具を使用して原因を取り除くことができます。これは、多くの場合、試験開腹術と同時に行われるため、さらなる手術の必要性がなくなる可能性があります。^（14）。
線毛形成術：閉塞が卵巣の近くにある場合、医師はこの手順を推奨する場合があります。それは閉塞を取り除き、線毛を再構築します。線毛は、解放されると卵を動かす小さな指のような突起です。^（15）。

これらの治療がどれほど成功するかは、年齢、閉塞がどこにあるか、それがどれほど悪いか、そしてその背後にある理由を含むいくつかの要因に依存する可能性があります。

卵管手術後の子宮外妊娠のリスクも高くなります。このため、妊娠した場合は、医療提供者による注意深い監視が必要です。

子宮内膜症の腹腔鏡治療は、自然な受胎の約40パーセントの可能性をもたらす可能性があります^（16）。

瘢痕が最小限で、チューブが健康であれば、開腹後の妊娠の可能性は高くなります。これは、ブロックされたチューブが1つしかない場合にも当てはまります^（17）。

手術が実行可能な選択肢ではない場合があります。チューブに多くの瘢痕または癒着がある場合、または卵管水腫がある場合、手術は成功しない可能性があります。体外受精を検討したほうがいいかもしれません。

卵管のブロックを解除する手術を考える際のその他の考慮事項は次のとおりです。^（18）：

男性不妊症：妊娠することになると、タンゴに2つかかります！パートナーにも不妊の問題がある場合は、IVF（おそらくドナー精子を使用）が選択肢になる可能性があります。
母体年齢：IVFは、35歳以上の女性にとってより有利な選択肢と見なすこともできます。
排卵の問題： 卵巣が効果的に機能していない場合は、体外受精が良い選択肢かもしれません。