陣痛の段階とそれぞれに何を期待するか

分娩には、分娩、出産、胎盤の分娩の3つの段階があることをご存知ですか？

陣痛の第一段階は、初期陣痛、活発分娩、移行期の3つの段階に分けられます。はるかに長いステージで、数時間から数週間続きます。

期待しているのであれば、この人生を変える時代に何が起こるかを知っておくことが不可欠です。ある程度の知識があると、心が楽になり、準備が整い、来るべきことに備えることができます。

目次

• 陣痛の第1段階
• 陣痛の第2段階—赤ちゃんの出産
• 陣痛の第3段階—胎盤の送達
• 労働が近づいている兆候

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陣痛の第1段階

出産の最初の段階ははるかに長いです。初期、アクティブ、移行の3つのフェーズに分かれています ^（1） 。この期間は感情的でエキサイティングなものになり、少し焦りを感じるでしょう。

最初のフェーズは次のとおりです。

1。早期陣痛（潜伏）

初期の陣痛、または潜伏期は、最初の段階の大部分を占めます。長時間の陣痛を経験している場合、それは数時間から数週間までどこでも続く可能性があります。ただし、ほとんどの場合、8〜12時間です。

多くの女性にとって、それは最も急性の段階ではなく、長い間隔で軽度の収縮があります。他の人にとっては、収縮がより目立ちます。これは、あなたが少し速く進行していることを示している可能性があります。

陣痛の初期には、子宮頸部が拡張し始めます。子宮収縮があるたびに、子宮頸部が少し開きます。この段階は、3センチメートル開いて、子宮頸部が薄くなるまで続きます。このプロセスをセンチメートルで説明するのは奇妙に聞こえるかもしれませんが、米国でも、センチメートルは労働の進歩を表すために使用されます。

陣痛が早いことを伝える方法

兆候は女性によって異なります—それはあなたがどれだけ速く進歩しているかに大きく依存します。ほとんどの人は、軽度から中等度の収縮を感じます。収縮は約30〜45秒続き、それぞれの間隔は約20分です。現時点では不規則である可能性が高いため、まだパターンを探しないでください。

あなたが進むにつれて、それらは一貫してより近くで発生し始めます。ただし、妊娠中の母親の中には、活動期になるまで何も気付かないことも珍しくありません。

あなたが経験するかもしれない他の初期の陣痛の兆候は以下を含むことができます：

• 吐き気。
• 腰痛。
• 痙攣。
• 下痢。
• 消化不良。
• 血まみれのショー（わずかな血の分泌物）。
• ウォーターブレイク。

陣痛が急速に進行している場合、収縮の開始は激しく、互いに接近しており、数時間で進行します。このような場合は、プロバイダーに連絡してください。迅速な出産は、最初の収縮から赤ちゃんの誕生までわずか3時間かかる場合があります ^（2） 。

初期陣痛中に何をすべきか

正常に進行している場合は、辛抱強く待つ以外にやることはほとんどありません。病院や出産センターに急いで行かないでください。子宮頸部がさらに拡張するまで、彼らはあなたを家に送ります。代わりに、医師、ドゥーラ、助産師に通知してください。準備ができるように、状況が変化し始めていることを知らせてください。

それ以外の場合は、今のところ、自分自身を占有します—休憩し、軽いものを食べ、そしてたくさんの水を飲むようにしてください。日中に収縮が起こった場合は、ルーチンを続けてください。たぶん、シャワーを浴びて、軽い掃除をしてください。

子宮収縮が夜間に始まる場合、再び眠りにつくのは難しいかもしれません。できれば、眠りにつくようにしてください。一部の女性は、睡眠を促進するためにマグネシウムを摂取したり、ラベンダーの匂いを嗅いだりすることで恩恵を受けます。他の人は、睡眠を促進するために、妊娠中に安全なユニソム睡眠錠剤の半分を服用します。あなたが真の陣痛をしている場合、収縮はあなたを最も深い眠りからさえも目覚めさせます。

眠れない場合は、病院の鞄を用意するか、書類を用意してください。出産後の食べ物を作ることもできます-カットした新鮮な果物やナッツとデートバーは素晴らしいスナックになります。

これは、対処戦略を準備する絶好の機会でもあります。収縮が発生したときは、強度に関係なく、いくつかの異なるリラクゼーション法を試してください。呼吸法の練習は避けてください—いくつか行うことができます—しかし、実際の陣痛が始まる前に、それらはあなたを疲れさせるかもしれません。

私は私の患者が早期陣痛プロジェクトを持っていることをお勧めします。何よりもまず、できれば寝てください。それはあなたが大きなイベントのために休むのを助けるでしょう。日中に開始する場合は、プロジェクトを開始します。労働者は、Netflixで編み物をしたり、一気見したり、赤ちゃんの部屋の肖像画を描いたりすることができます。子宮収縮からあなたをそらすための計画を立ててください。そうしないと、永遠にかかるように見えます！

忘れないでください

パターンはありませんが、収縮の時間を計ります—収縮がどのくらい続くか、そしてそれらが互いに近づいているかどうかを追跡します。いつ行くかを知るのに役立つので、これを常に把握しておくことが重要です。

医療スタッフは何をしますか

すでに開業医に電話をかけている場合は、よかったです。以前の予約でいつ開業医に通知するかについて話し合ったことがあるかもしれません。このフェーズでは、彼らが行うことはあまりありません。

ただし、次のいずれかが発生した場合は、すぐに連絡してください。

• 緑がかった液体：あなたの水が壊れたとき、それは澄んでいるはずです ^（3） 。ただし、緑がかっている場合は、赤ちゃんがすでに最初の排便を通過していることを意味します。これは、胎便吸引症候群と呼ばれる呼吸の問題を引き起こす可能性があります。
• 臭いのある羊水：においがある場合は、羊膜に感染が発生している可能性があります。すぐにプロバイダーに連絡してください。
• 胎児の動きはありません：収縮に気を取られている間、赤ちゃんの動きを感じるのは簡単ではありません。ただし、まだ動いているはずです。キックを感じていない場合は、ジュースを飲み、歩き回ってから、横になって動きを数えます。
• 継続的な出血：少し血が混じった分泌物は、子宮頸部が開き始めていることを意味する場合があります。ただし、出血は前置胎盤早期剥離や胎盤早期剥離などの胎盤の問題を示している可能性があります。真っ赤になったり、過剰に放出したりした場合は、直ちに医師の診察が必要です。

粘液プラグ

継続的な血の分泌物と混同しないでください粘液栓。後者は、血が混じったぬるぬるした分泌物の塊のようなものです。通常、子宮収縮が始まる直前に1回だけ発生し、継続的な出血を引き起こすことはありません。

サポートシステムのヒント

信頼できる1人か2人の人に囲まれ、周りにいることを楽しむのは常に良いことです。ただし、関係者は慎重に選んでください。パートナー、兄弟、親、親友のように、思いやりがあり、思いやりのある人であることを確認してください。

その人のためのいくつかのヒントがあります：

• 練習のタイミング：良いサポートバディは収縮の時間を計ることを学ばなければなりません—働く女性はすでに彼女の皿にたくさんを持っています。それらの時間を計る方法を練習するか、おそらく支援するアプリをダウンロードしてください。物事がより苦痛になっているように思われない限り、あなたは毎時数回の時間を計る必要があるだけです。
• 良い気晴らし：耐え難いことなく、彼女の気をそらすためのいくつかの小さな活動を提案します。これは、初期の労働プロジェクトについて考えるのに最適な時期です。考えたことがない場合は、散歩したり、お気に入りの映画を見たり、彼女が好きなものを選んだりできます。
• 協力的であること：我慢して、安心を与える必要に応じて、そして彼女がちょっとした話をする必要がある場合はそこにいてください。痛み、うまくいかない可能性のあること、または他の悲惨なトピックについて話すことは避けてください。
• 落ち着いて：この慌ただしい時代の中で、なだめるような影響力になりましょう。
• 覚えておいてください：はい、あなたはサポートのためにそこにいますが、それは長い時間がかかる可能性があります。あなたの力もすぐに必要になるので、あなた自身の世話も忘れないでください。特に指定されたドライバーの場合は、軽いものを食べ、水分を補給し、できる限り休憩してください。

2。アクティブレイバー

アクティブな労働フェーズへようこそ。一部の専門家はそれが4センチメートルから始まると信じていますが、現代の研究ではそれを6センチメートルに近づけています。通常、2〜4時間、または子宮頸部が7センチメートルに拡張するまで続きます。それはかなり激しく、あなたは病院や出産センターに向かっている可能性があります。

あなたが活発な陣痛にあることを伝える方法

あなたは、収縮がより強力で一貫して激化するとき、あなたは陣痛の活発な段階にあることを知っています。それらはより長く続き始め、毎回約40から60秒で、はるかに強く感じます。タイミングもより頻繁になります—現在は約3〜4分間隔です。

ただし、パターンはまだ不規則である可能性がありますが、変更に気付くように時間を計る必要があります。硬膜外麻酔などの痛みの緩和が出産計画に含まれている場合は、麻酔科医または看護師の麻酔科医が今すぐそれを管理するために呼び出されます。そうでない場合は、次の症状のいくつかを感じる可能性があります。

• 腰痛や子宮収縮などの不快感の増加。
• 血まみれのショー。
• 倦怠感。
• 脚の重さや不快感。
• ウォーターブレイク。

すべての女性ではない

活動期まで水が壊れないのはよくあることです。一部の女性は医師にそれを破る必要がありますが、妊娠が正常に進行している場合は、この段階では必要ありません。場合によっては、出産前に水が壊れていなければ、女性は嚢の中で赤ちゃんを出産することがあります。これは大網出産と呼ばれます。

陣痛中に何をすべきか

まだ病院や出産センターにいない場合は、始めたほうがいいでしょう。このフェーズでは、物事は急速に進行する可能性があります。あなたのサポート仲間を取得し、あなたの気をそらし、収縮の時間を計るために彼らを近くに保ちます。

今があなたの呼吸法の練習を始める時でもあります。収縮が非常に激しいので、呼吸はあなたが対処するのを助けます。以前に練習したリラクゼーション法のいくつかを覚えて、それらを使用するようにしてください。

もっと移動します。快適に過ごすために必要なことをしてください。同じ位置に横たわるのは最善ではありません。安全であれば、起き上がって歩き回ってください。これを行うと、あなたが経験している背中の痛みの一部を和らげるのに役立ちます。

ハイドロセラピー。温かいお風呂やシャワーを浴びることは、気を散らしてリラックスするのに最適な方法です。温水に沈めている間は、子宮収縮が弱くなることがあります。

このフェーズ中はいつでも硬膜外麻酔を選択できます。しかし、あなたはあなたがいくらかの救済を望むときあなたの開業医に知らせなければなりません。硬膜外麻酔は通常、効果が現れるまでに約20分かかり、麻酔科医が手術を行うために部屋に到着するまでにさらに時間がかかる場合があります。 ^（4） 。

最後に、たくさんの水を飲みます。汗をかいて疲れを感じるので、十分な水分補給で元気を取り戻してください。トイレも忘れずに使用してください。膀胱がいっぱいになっている作業は、あなたにとってもプロバイダーにとっても楽しいことではありません。

膀胱がいっぱいになると、陣痛が遅くなり、赤ちゃんが産道に降りる能力が低下することがあります。もし、あんたが硬膜外麻酔をする、膀胱はカテーテルで空になります。薬を使わずに働いている場合は、定期的に自分で膀胱を空にする必要があります。

編集者注：

ケイトリン・グッドウィン、MSN、RN、CNM

医療スタッフは何をしますか

安全に進行している通常の陣痛の間、医療スタッフはあなたを煩わせるべきではありません。彼らはあなたの部屋に残っているかもしれませんが、あなたが仕事をするのを邪魔することはありません。ただし、彼らは時々あなたを監視します—これは彼らがチェックして行うことです：

• 赤ちゃんの心拍数を胎児モニターまたはドップラー。
• 血圧、脈拍、体温を確認してください。
• 血の分泌物に異常がないか評価します。
• 収縮の強さと時間を監視します。
• 硬膜外麻酔を選択している場合、または抗生物質が必要な場合は、点滴を行います。

この段階で陣痛が鈍化し始めた場合、OBプロバイダーが陣痛を促進する可能性があります ^（5） 。これは、膜がまだ無傷である場合は膜を破裂させるか、ピトシンを投与するか、乳頭への刺激を勧めることによる可能性があります。ただし、あなたと赤ちゃんの両方がうまくいっている場合、チームは誘導する前に待つことができます。

サポートシステムのヒント

このフェーズは非常に激しいため、サポート担当者になるのは難しい場合があります。ここにいくつかのヒントがあります：

• 安心してください：彼女が聞く必要があることを彼女に伝えてください—彼女はそれをすることができます、それはすぐに終わります、そしてすべてがうまくいくでしょう。彼女がどれほど強いか、そしてあなたがどれほど誇りに思っているかを彼女に知らせてください。
• 注意を向ける：あなたの労働パートナー/兄弟/友人にすべての注意を向けてください。彼女が何かを必要とするときはいつでもあなたがそこにいることを示してください。
• リラクゼーションを手伝ってください：背中のマッサージを提供したり、ヒップスクイーズや膝を押したり、テニスボールを腰に転がしたり、必要に応じて枕を用意したりします。必要なときに準備ができるように、水を近くに保つようにしてください。
• 注意してください：何度もポジションを切り替えるように彼女に思い出させるのを手伝ってください。許可されている場合は、部屋の周りまたは外を少し歩くことをお勧めします。ただし、彼女が不快すぎる場合は、彼女に圧力をかけないでください。
• 気を散らすのを手伝ってください：カード、ゲーム、または音楽を持参してください—彼女の心を痛みから解放するために何でも。音楽が許容レベルにあることを確認するには、ヘルスケアスタッフに確認してください。

3.3。暫定労働

今、あなたはほとんどそこにいます。ステージ1の第3フェーズは分娩と呼ばれ、7センチメートルの拡張で示されます。この期間は、押す準備ができて子宮頸部が10センチメートルになるまで続きます。

これは最短ですが、最も激しいフェーズであり、多くの人が最も苦痛を吹き替えます。通常、30分から2時間続きますが、それより長く続くことも珍しくありません。

暫定分娩中であることを伝える方法

移行段階に入ると、強度が上昇します。あなたの収縮はより強力になり、60から90秒続きます。

収縮中に非常に強いピークを経験することが期待できます。これが初めてのロデオでない場合は、いくつか遭遇する可能性がありますが、少なくとも通常は短くなります。

移行期の間、収縮は2〜3分間隔で速い間隔で起こります。次が始まる前に息をするのは難しいかもしれないので、あなたの運動に集中し続けてください。

感じて体験できることがいくつかあります。

• 腰と会陰に強い圧力がかかります。
• 血の分泌物の増加。
• 吐き気、そしておそらく嘔吐。
• 脚のけいれん、そしておそらく震え。
• 発汗を伴うほてり、または悪寒および震え。
• 倦怠感。
• 眠気。
• 直腸圧、うんちへの衝動、そしておそらく押す衝動。
• 喉と胸の引き締め感。

経過分娩中に何をすべきか

この段階の最後の段階は非常に激しいため、サポートシステムに大きく依存する可能性があります。この段階では、肉体的にも精神的にも消耗します。焦り、圧倒され、おそらく少し混乱していると感じるのは完全に正常です。自分の体に耳を傾ける以外にやることはあまりありません。

不快に感じる場合は、忘れずに声を上げることが重要です。あなたが出産に近づいている間、人々があなたに触れたり話したりするのをやめたいと思うかもしれません。子宮収縮から少し休憩するときは、呼吸法とリラクゼーション法を覚えておいてください。

子宮頸部が10センチメートルに達すると、体はその時を告げます。プッシュしたいという衝動を感じたら、看護師に知らせてください。あなたは分娩の第2段階、つまり出産に進みました。

医療スタッフは何をしますか

この段階では、医療スタッフがあなたを注意深く監視します。彼らはあなたの赤ちゃんの心拍数とそれがどのように収縮を許容しているかをチェックし続けます。あなたの医療チームはあなたの体温、脈拍、血圧をチェックします。医師はまた、産道で赤ちゃんの頭がどれだけ低いかを確認します。

陣痛の第2段階—赤ちゃんの出産

出産室で、プッシュする時が来ました。多くの女性がこの段階を恐れていますが、実際には、押すのは驚くべきことです。長い間、子宮収縮を経験していて、効果的な方法で対応することができません。あなたが押すとき、それは気分が良くなり、収縮の強さを最小限に抑えるのに役立ちます。赤ちゃんが冠をかぶると、環太平洋火山帯と呼ばれる灼熱感を感じることがあります。恐れることはありません。つまり、赤ちゃんが胸や腕の中にいることにとても近いということです。

この段階は最も速く進みます—2分から4時間かかる場合があります ^（6） 。しかし、多くのことが起こっており、すぐに赤ちゃんに挨拶するようになります。

陣痛の第2段階にいることを伝える方法

あなたの開業医はおそらくあなたに言うでしょう、そしてあなたはプッシュしたいという強い衝動を感じ始めるでしょう。現在、収縮は45〜90秒続き、その間に3〜5分の休息があります。

直腸周囲の圧力は正常であり、排尿したり、排便したりすることもあります。これは一般的であり、医療スタッフはこれに対応する準備ができています。

陣痛の第2段階で何をすべきか

プッシュ、プッシュ、プッシュ—それはそれと同じくらい簡単です。あなたの体に従ってください—すべてが自然にやってくるでしょう。必要に応じて別の位置、できれば重力が役立つ位置を試すことができるかどうか、開業医に尋ねてください。

プッシュを感じたら、持っているものをすべて使用してください。その後、強度が低下するにつれて、リラックスすることを忘れないでください。

医療スタッフは何をしますか

あなたの看護師は、あらゆるプッシュを通してあなたを案内するためにそこにいます。また、クラウニング後の組織の裂傷を最小限に抑えるのにも役立ちます。彼らはお母さんと赤ちゃんがうまくやっていることを確認します。

赤ちゃんが外に出て健康になったら、医師または助産師が最初のボンディングセッションのために赤ちゃんを胸に置くことがあります。

陣痛の第3段階—胎盤の送達

最後の最短段階は胎盤の配達です。このプロセスには通常5〜30分かかります。

陣痛の第3段階にいることを伝える方法

赤ちゃんが世界に入るとすぐに、再び小さな収縮を感じるようになります。あなたの胎盤は子宮壁から分離し始めています。出産とも呼ばれます。

出産後、体が震えたり、悪寒を感じたりすることがあります。胎盤が外れるのは完全に正常ですが、不快感を感じる場合は報告してください。

陣痛の第3段階で何をすべきか

OBプロバイダーが先導します。あなたの側にプッシュする必要はありません、ただ少しの忍耐が必要です。ただし、胎盤が外れるときに押したいという強い衝動がある場合は、それを使用してください！これにより、プロセスに沿ったエクスペリエンスがより簡単になり、スピードが上がります。

医療スタッフは何をしますか

あなたのプロバイダーはあなたの子宮をサポートするためにいくらかの圧力をかけるかもしれません。彼らはそれを取り出すためにへその緒をそっと引っ張るかもしれません。

血液型が陰性の場合、医師または助産師が臍帯から採血して赤ちゃんの血液型を確認します。これはあなたと赤ちゃんの両方にとって痛みがありません。臍帯血の保管を選択した場合は、医療提供者がこれを行います。

臍帯血

今日、多くの親は胎盤と臍帯から血液を寄付することを選択します。ガンなどの病気の治療に役立つことが証明されています ^（7） 。必要に応じて、これを出産計画に含めるようにしてください。すべての病院がこのサービスを提供しているわけではないため、選択肢を知ることが重要です。

労働が近づいている兆候

陣痛が始まる前に、次の兆候に気付くことがあるかもしれません。

• ライトニング：これはあなたの場所ですベビードロップ骨盤の底まで、通常は出産の数週間前に発生します。軽く感じるかもしれません—息切れは少なくなりますが、骨盤底に向かって下腹部が重くなります。
• ネスト：赤ちゃんの部屋をペイントしたいという衝動のようなエネルギーの爆発 ^（8） 。これは一般的であり、通常、陣痛が始まる数日前に発生します。
• 血まみれのショー：ピンクや分泌物の茶色がかった斑点。これは、圧力が上昇するにつれて子宮頸部の毛細血管が破裂していることを意味します。陣痛が始まる数時間前または数週間に起こることがあります。
• ブラクストンヒックス：これらは軽度の不規則な収縮であり、子宮頸部に変化を引き起こすことはありません。真の陣痛が近づくにつれて、それらは激化する可能性があります。
• 吐き気と下痢：あなたはこれに感謝するためにホルモンの変化があります。これらの変更により、簡単に胃の不快感。
• ウォーターブレイク：これは、陣痛が始まる前に発生することがあります。それは小さな滴りまたは液体の噴出である可能性があります ^（9） 。水が壊れたら、開業医に通知することが不可欠です。