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妊娠中の出血とスポッティング

妊娠中の出血とスポッティング

あなたが妊娠している？しみや出血を経験し、それが何を意味するのか疑問に思ったことはありますか？

予想外のときにトイレの血に気付くのは憂慮すべきことであり、苦痛を伴うこともありますが、いくつかの合理的な説明があります。すべてが思ったほど悲惨なわけではありません。実際、すべてのお母さんが経験しているわけではありませんが、妊娠中のある程度の血の分泌物は実際にはかなり一般的です。

妊娠中の出血やしみが何を意味するのか、他にどのような症状に注意すべきか、いつ心配するのかを学ぶために読んでください。

目次

出血とスポッティングの違い

月経期間外に発生する出血は、一般的に破綻出血と呼ばれます （1） 。

ただし、破綻出血にはさまざまなレベルがあり、出血とスポッティングという用語で区別されることがよくあります。

スポッティング：

  • あなたに見える血下着または排尿後に拭くときのトイレットペーパー。
  • 月経期間の最初または最後に見られるように、薄茶色またはピンク色の斑点として表示されます。
  • パッドやパンティライナーは必要ありません。

出血：

  • 真っ赤です。
  • スポッティングよりも重く、月経周期に似ています。
  • 管理するには生理用ナプキンが必要です。

妊娠中の出血とはどういう意味ですか？

妊娠中にいくらかの膣からの出血を経験すると、あなたの心は常に最悪の状態にジャンプします。私たちもそこに行ったことがあるので、恐れを理解しています。

それは憂慮すべきことであり、予期せぬことであり、恐ろしいことです。特に、無力感を感じ、体内で何が起こっているのかを知りたい場合はなおさらです。

リラックスしてみてください

出血やスポッティングは妊娠に問題があることを示している可能性がありますが、考えられる説明はそれだけではありませんのでご安心ください。

ですから、気が狂う前に、あなたの体には多くの変化が起こっていることを忘れないでください。ホルモンが変化し、組織が伸び、子宮への血流が増加しています。したがって、妊娠中の出血も生理学的プロセスが原因である可能性があります。

妊娠中の出血はどのくらい一般的ですか？

妊娠中の出血は比較的一般的です。それが発生する頻度とその背後にある理由は、学期を通して異なります。女性の最大30％が最初の学期中に出血を経験します （2） 、そして女性の20％（5人に1人）が妊娠中のある時点で出血しています。 （3） 。

妊娠中の特定の時点で出血を経験する可能性が最も高くなります。たとえば、第1トリメスターの初めから中期、または第3トリメスターの終わりに向かってです。妊娠中の任意の時点で気付く可能性のある出血がある場合は、医師に報告してください。

妊娠中の出血またはスポッティングの9つの原因

妊娠中に出血やしみが発生する理由はたくさんあります。これらのいくつかは次のとおりです。

1。着床出血

受精が起こるとき、それはで起こります卵管—卵子が子宮に到達するかなり前。その間、子宮壁は血液と組織で厚くなり、妊娠の可能性に備えています。

妊娠が起こらなければ、この子宮内膜は剥がれ、月経周期を構成します。妊娠した場合、受精卵は裏地に潜り込む必要があり、これが原因となる可能性があります軽い出血。これは着床出血として知られています。

女性の経験の約3分の1着床出血。女性のタイミングは出産サイクルによって異なりますが、通常、予想される期間の約3〜7日前に発生します。

このため、通常は月経がはるかに短く、色や量が異なりますが、女性の月経の始まりと誤解されることがよくあります。

それがどれくらい続くか

着床出血は1回限りの場合もあれば、最大3日間続く場合もあります。

出血は重くなく、スポッティングに似ています。通常はピンクまたはダークブラウンで、月経血のような血餅は含まれていません。

2。流産

妊娠中に出血や斑点に気付いた場合、通常、流産が最初に思い浮かびます。結局のところ、流産は非常に恐れられている最悪のシナリオです。それは非常に現実的な可能性ですが、考えられる説明はそれだけではないことを覚えておいてください。

流産とは、妊娠後20週間以内に妊娠が失われることです。ただし、ほとんどの流産は最初の3か月以内に発生します （4） 。

妊娠の5分の1が流産で終わりますが、これは主に次の理由によるものです。遺伝的異常。その他の流産は、既知の理由もなく発生します。

流産を経験した場合、出血が主な症状の1つです。血液は茶色または真っ赤に見えることがあり、血餅または組織を伴うことがあります （5） 。透明またはピンク色の液体の噴出がある場合もあります放電、これは実際には羊水です。

流産が疑われる場合は、医師が超音波検査と血液検査を注文する可能性があります。

超音波検査は子宮の内部を調べて、胎児と検出可能な心拍があるかどうかを判断しようとします。血液検査では、妊娠ホルモンとしても知られるHCGレベルを測定できます。

妊娠初期に血流中のHCGのレベルが急速に上昇し、血液中に下降傾向が検出された場合は、流産を示している可能性があります。ただし、HCGレベルだけでは、すべてが100％OKであることを示すものではありません。子宮外妊娠の場合でも、期待どおりに上昇して2倍になる可能性があるためです。そのため、医師は常に超音波検査も行います。

妊娠の問題を診断するには、通常2つのHCGレベルが必要です （6） 。絶対値は女性によって大きく異なりますが、48〜72時間離れた2つのテストでは、妊娠初期のHCGレベルが2倍になるはずです。

時々、女性は流産を経験し、痛みや出血の初期症状の後、組織の通過に気づいた後、症状が消えたと感じ始め、医師の診察を受けたくない場合があります。流産にはさまざまな種類があり、子宮外妊娠が原因で発生する可能性があるため、これは女性にとって非常に危険な場合があります。したがって、流産していると感じた場合は、必ず医師の診察を受けてください。

3.3。前の胎盤

胎盤は、血液、酸素、栄養素を赤ちゃんに届ける主要な臓器であり、妊娠中に成長します。通常、子宮壁の高い位置に取り付けられ、血流が最も良くなり、出産時に赤ちゃんの邪魔にならないようにします。

胎盤は子宮頸部の近くまたは子宮頸部の真上に発生することがあります。これは前置胎盤と呼ばれます （7） 。部分的、低位、辺縁、および主要または完全な前置胎盤を含む、その位置に応じて、さまざまなタイプがあります。

これは通常、妊娠後期に超音波で検出され、妊娠期間中は​​綿密に監視されます。

前置胎盤は大量の膣からの出血を引き起こす可能性があるため、監視する必要がありますが、ライフスタイルの変更と最新の医療手順により、健康な赤ちゃんを出産できる可能性が高くなります。また、前置胎盤のすべての症例が大量出血を伴うわけではありません。最小限にすることも、まったくしないこともできます。子宮が成長し続けると、胎盤が子宮頸部の邪魔にならないように移動し、正常な分娩につながるのが一般的です。

前置胎盤があなたの妊娠にとって何を意味するか

前置胎盤がある場合は、妊娠の残りの期間は骨盤を休まなければならない可能性があります。つまり、性交や膣の検査を受けることはできず、激しい運動を避ける必要があるかもしれません。妊娠の終わりまでに解決しない場合は、胎盤が赤ちゃんの子宮からの出産を妨げているため、帝王切開で赤ちゃんを出産する必要があります。また、出産後、通常より多くの出血や制御が難しい出血が発生する可能性があるため、医師が注意深く監視します。

前置胎盤は比較的一般的であり、200の妊娠のうちの1つで発生します。これらのほとんど（最大90％）は、配信時までに解決されます。これが初めての妊娠ではない場合、複数の妊娠をしている場合、または子宮に以前の処置をしたことがある場合に発生する可能性が高くなります。

四。胎盤早期剥離。

胎盤早期剥離は、赤ちゃんが生まれる前に胎盤が子宮壁から離れたときに発生します （8） 。赤ちゃんの酸素と血液の供給に影響を与えるため、深刻な状態であり、胎盤を再付着させる治療法はありません。それは第3学期に最も一般的に起こります。

胎盤早期剥離は通常、突然発症し、腹部および背中の痛みと激しい出血。ただし、時間の経過とともにゆっくりと発生することがあり、その結果、軽い出血が発生することがあります。これは慢性胎盤早期剥離の場合であり、これらの場合、赤ちゃんの成長の進行が遅くなる可能性があります。

たまに出血がある場合は、医師があなたの出血も監視します羊水レベル赤ちゃんの成長率を調べて、その状態が妊娠にどのように影響しているかを判断します。

出血の重症度は、胎盤早期剥離の重症度と必ずしも直接相関しているわけではないことに注意することが重要です。これは、外側に血液がほとんど見られない場合でも、子宮内により多くの血液が閉じ込められる可能性があることを意味します。医師は子宮を検査し、超音波検査を行って胎盤早期剥離とその重症度を診断します。

いつ

胎盤早期剥離の兆候や症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

胎盤早期剥離がある場合、妊娠の終わりに近づいたら、すぐに赤ちゃんを出産しなければならないことがあります。妊娠初期に出血が止まった場合は、早産のリスクがあるため、妊娠期間中は​​注意深く監視されます。

5.5。血腫

絨毛膜は、胎盤と子宮壁の間に含まれています。時々、血液は絨毛膜のひだに集まり、絨毛膜下出血、または絨毛膜下血腫と呼ばれる状態になります （9） 。絨毛膜下血腫はさまざまなサイズである可能性があり、大きいものはより重い出血を引き起こしますが、小さいものが最も一般的です。

妊娠中に出血を経験した場合、医師は血腫の存在をスクリーニングするために超音波検査を命じる可能性があります。ただし、一部の血腫は、出血を伴わない通常の超音波検査で誤って検出されます。

状態の重症度に応じて、骨盤の休息の可能性を除いて、絨毛膜下血腫に対する特定の治療法はありません。良いニュースは、それが頻繁にそれ自体で解決することです。流産を防ぐために、医師が投薬を開始する場合もあります。

しかし、より重症の場合、それが解決しない場合、それは胎盤早期剥離を引き起こす可能性があり、それはあなたの妊娠に深刻な脅威となる可能性があります。

絨毛膜下血腫と診断された場合は、医師によってより綿密に監視され、超音波検査の頻度が高くなる可能性があります。長時間立ったり、セックスしたり、運動したりすることは避けてください。そして、あなたの医者が処方する安静の指示に必ず従ってください。

結論

絨毛膜下血腫は妊娠の最大11％に見られ、IVF後により一般的です （10） 、しかしタイムリーな診断で、ほとんどの女性は健康な妊娠と正常な出産を続けます。

6.6。膣感染症

子宮頸部は血液が豊富な臓器と見なされています。つまり、炎症や炎症を起こした場合、子宮頸部は簡単に出血する可能性があります。イースト菌感染症や細菌性膣炎などの感染症は、頸部の炎症や出血を引き起こす可能性があります。

これらの状態は妊娠とはまったく関係ありませんが、この間に生殖器や子宮頸部への血流が増加するため、妊娠していないときほど頻繁に発生しない症状である可能性があります。

膣からの出血は、悪臭や異常な分泌物を伴う場合、発赤、かゆみ、または膣壁の炎症がある場合、またはおしっこをしたときに灼熱感を感じている場合は、感染症が原因である可能性があります （十一） 。

何を探すべきか

感染の結果としてあなたが経験する出血は、スポッティングに最も似ており、真っ赤または重くはないでしょう。

膣感染症は抗生物質で簡単に治療でき、医師は妊娠中に安全に使用できるものを処方します。

7。セックス

妊娠中のセックスは安全です。そのため、医師からそれを避けるように明確な指示がない限り、期待している間に性交を楽しんでください。

しかし、性行為は子宮頸部を刺激する可能性があります—特に陰茎が子宮頸部にぶつかった場合。これにより、翌日、非常に軽い出血に気付く可能性があります。おそらく非常に軽いため、トイレットペーパーで気付くのはトイレに行った後だけです。

これは問題があることを示すものではなく、完全に正常です。

妊娠中のセックスについて、パートナーや医療提供者と話し合うことをためらわないでください。子宮頸管無力症、前置胎盤、原因不明の出血など、医師がセックスを避けるように勧める場合があります。それでも、まもなく9か月が経過します。その間、パートナーとの親密さを維持する方法は他にもありますので、がっかりしないでください。
イレーナ・イリック博士のヘッドショット、MDイレーナ・イリック博士のヘッドショット、MD

編集者注：

博士Irena Ilic、MD

8.8。粘液栓を失う

妊娠中、あなたの体は子宮頸部の開口部に粘液栓を発達させます。素敵に聞こえますが、それは非常に重要な目的を持っています。赤ちゃんや子宮をバクテリアから守るのに役立ちます （12） 。

妊娠の終わりに向かって、子宮頸部が開き始めると、粘液栓が解放され、下着に不正出血が発生する可能性があります。ただし、通常のスポッティングとは、糸状または厚い粘液。

一部の女性は粘液栓の喪失数日を通して、トイレットペーパーにピンクがかった血の斑点や縞がトイレに行った後に拭くと気付くことがあります。他の女性は、粘液栓の喪失を一度に経験します。この場合、血液量が多くなり、粘液栓の喪失がより顕著になります。また、気付かないうちに発生することもあります。しかし、粘液栓である場合もそうでない場合もある分泌物が見られ、それが数滴ではなく明るい赤色である場合、特に痛みを感じている場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

通常、粘液栓の喪失労働が差し迫っていることを示す、ただし、陣痛が始まるまでに最大2週間かかる場合があります。一部の女性は、陣痛が活発になるまで粘液栓を失いません。血まみれのショーとしても知られています。

妊娠の終わりが近づいていて、下着やトイレットペーパーに血が混じっている場合は、特に分泌物と混ざっている場合は、慌てないでください。それはあなたの体の正常な部分であり、陣痛の準備をしています。

一方、期日が近づいておらず、血が混じった粘液に気付いた場合は、医師に連絡してください。彼らはあなたの子宮頸部をチェックして、子宮頸部が早すぎるかどうかを確認します。もしそうなら、あなたは早産に陥るか、子宮頸管無力症を患っている可能性があります （13） 。

これらのいずれかが診断された場合、それらは分娩停止薬または子宮頸管縫縮術で治療することができます。

9.9。不明な理由

まれに、一部の女性は、妊娠中の間に断続的に、既知の医学的原因がなく、大規模な破綻出血を経験します。

これは正常とは見なされませんが、定期的に大量の出血が発生している場合は、医師が協力して、赤ちゃんの生命と妊娠の可能性を脅かす可能性のあるすべての重篤な原因を除外します。

これが定期的に発生する場合は、破綻出血の発生を追跡して、パターンに気づき、医師が原因を特定できるかどうかを確認してください。

あなたの基地をカバーする

定期的な失血を補うために追加の鉄分サプリメントを服用する必要があるかどうか医師に尋ねてください。ただし、医師の指導なしに鉄分摂取量を増やしないでください。

いつ医療援助を求めるべきですか？

あなたは常にあなたの次の妊娠の予定であなたの医者にどんな種類の出血やスポッティングについても言及するべきです。彼らがあなたにもっと早く会いたいかどうかについて彼らの意見を聞きたい場合は、約束の合間に彼らに電話することができます。

出血やしみに加えて次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けるか、体に合わない場合は地元の緊急治療室に行ってください。

  • 重度の痛みを伴うけいれん。
  • パッドを濡らす真っ赤な大量の出血。
  • 血液に加えて液体のラッシュ。
  • 重度の吐き気、嘔吐、およびめまい。
  • 悪寒と高熱（華氏100.4度以上）。

大量の出血を経験している場合は、医師の診察を受けるまで生理用ナプキンを使用して管理してください。手元にパッドがない場合は、下着に赤ちゃんのおむつや手ぬぐいを詰めることができます。絶対に使用しないでください妊娠中のタンポン。

結論

妊娠中に出血を経験することは憂慮すべきことですが、それは治療可能な状態が原因で頻繁に発生し、ほとんどの女性は健康な赤ちゃんを出産することができますのでご安心ください。

ただし、それはより深刻な状態を示す可能性もあるため、医師があなたを評価できるように、あらゆるレベルの膣からの出血やスポッティングについて医師に伝えることが常に重要です。