妊娠中の葉酸の利点

葉酸は一般的にサプリメントとして摂取されますが、特定の食品にも大量に含まれています。米国では葉酸が食品に添加されて以来、毎年約1,300の神経管閉鎖障害が予防されています。

しかし、専門家によると、神経管の欠陥はまだ年間約3,000あり、妊娠中にすべての女性が葉酸を摂取すれば、そのうちのいくつかを防ぐことができるとのことです。^（1）。

妊娠中の葉酸の利点と、このビタミンが成長中の赤ちゃんにどのように影響するかについて、411をお伝えします。

葉酸とは何ですか？
妊娠中の葉酸の利点
妊娠中の葉酸の量
葉酸欠乏症の兆候
食品からの葉酸
葉酸サプリメント
最終的には

葉酸とは何ですか？

葉酸は、合成水溶性ビタミンBの一種であり、より具体的には、ビタミンB9です。^（2）。それは、豆、レンズ豆、エンドウ豆、オレンジ、アスパラガスなどの食品に自然に存在する葉酸と呼ばれるその自然な形に由来します。

葉酸は、私たちの体が髪、爪、皮膚などの新しい細胞を発達させるのを助けます。発達中の脳と脊髄を取り囲む嚢である健康な神経管を確立するのに役立つため、発達中の胚にとって不可欠です。十分な葉酸が得られないと、さまざまな先天性障害を引き起こす可能性があり、新生児の寿命と全体的な健康に影響を与える可能性があります^（3）。

妊娠中の葉酸の利点

妊娠の最初の数週間はデリケートです。そのため、葉酸をできるだけ早く摂取することが重要です。これは、神経管が発達する時期です—脳と脊椎の成長に関与する神経管です。

妊娠初期に十分な葉酸が得られないと、神経管欠損の可能性が高くなります。これには、二分脊椎や無脳症などの症状が含まれ、どちらも壊滅的な結果をもたらす可能性があります^（4）。

二分脊椎は脊髄に影響を及ぼします。この状態で生まれた赤ちゃんは、恒久的に障害を負うリスクが高くなります。脚の動きと膀胱の制御のための神経が適切に発達せず、多くの場合、補助なしで歩くことも排尿することもできなくなります。無脳症は脳の成長に影響を及ぼし、これを患う赤ちゃんは通常長生きしません^（5）。

神経管の欠陥は、妊娠の最初の数週間は常に発生します。時には、母親が期待していることを知る前であっても発生します。推定されている先天性欠損症米国全体で33人に1人の赤ちゃんに影響を及ぼします^（6）。母親が葉酸を摂取することを期待すると、その可能性が70％も減少することが示されています^（7）。

葉酸のもう一つの利点は、それが胎盤と胚の急速な細胞成長を促進することです。以前に神経管欠損症で生まれた赤ちゃんがいた場合、葉酸は別の赤ちゃんを産むリスクを減らすことができます。

妊娠前と妊娠初期に葉酸を摂取すると、このスーパービタミンはあなたの子供を保護することもできます^（8）：

早産。
低出生体重。
子宮内の成長不良。
流産
口唇口蓋裂。
子癇前症などの妊娠合併症のリスクを軽減します。

葉酸は、妊娠していない母親にも役立ちます^（9）。それは防ぐのを助けることができます：

心臓病。
ある種の癌。
脳卒中。
認知症。

妊娠中の葉酸の量

あなたが消費する必要がある葉酸の量はあなたの特定のニーズに依存します。専門家の推奨によると、出産可能年齢のすべての女性は、毎日約400マイクログラムの葉酸を摂取する必要があります^（10）。

妊娠を試みる前に、そして妊娠中、少なくとも1か月は服用を開始してください。最初の4か月間は、通常400マイクログラムを摂取することをお勧めします。その後、4〜9か月で、通常600マイクログラムになります^（十一）。あるいは、国立衛生研究所（NIH）は、妊娠のどの段階でも600マイクログラムを推奨しています^（12）。

ただし、常に適切な量を取得するために医師に相談してください-すべての女性は異なります。特にビタミンB9が豊富な食事をすでに食べている場合は、葉酸が多すぎる可能性があります。

医師の指示がない限り、1日あたり1,000マイクログラムを超える服用は避けてください。^（13）。そうすることで、他の欠陥を隠すことができ、最終的には病気になります。

ビーガン食で生活している場合は特に注意する必要があります。動物性食品を摂取しないと、ビタミンB12欠乏症のリスクがあります^（14）。その後、葉酸を過剰に摂取することでこれに対抗すると、不足を診断することが難しくなります。

消費する出生前のビタミンまた、問題ありません—これらの多くにはかなりの量の葉酸が含まれています。処方された出生前のビタミンは、800から1,000マイクログラムにもなる可能性があります。ラベルを確認し、心配事がないか医療提供者に尋ねてください。

摂取している出生前のビタミンに十分な葉酸が含まれていない場合は、ブランドを切り替えるのが最善です。医師の指示がない限り、1日に2つ以上の出生前ビタミンを摂取しないでください。

サプリメントと一緒に、できるだけ多くの葉酸が豊富な食品を食事に含めるようにしてください。

いつもっと消費する必要がありますか？

一部の女性にとって、推奨される1日量よりも多くの葉酸を摂取することが重要です。葉酸の必要性について医師に相談してください—妊娠を計画しているときは必ずこれを行ってください。より多くの葉酸が必要になるかもしれないいくつかの状況はここにあります：

あなたは以前に神経管閉鎖障害のある赤ちゃんを妊娠しました：時々、そのような場合、あなたの医者はあなたにもっとたくさんの葉酸を取るようにアドバイスするでしょう。妊娠する前に、3ヶ月間1日4,000マイクログラムに増やす必要があるかもしれません^（15）。
あなたは双子を持っています：複数の赤ちゃんを妊娠している場合は、葉酸の量を増やすことが不可欠です。あなたの医者はあなたが1,000マイクログラムまで取るように勧めるかもしれません^（16）。
あなたは糖尿病に苦しんでいるか、抗てんかん薬を服用しています：これらの2つの要因により、赤ちゃんが神経管閉鎖障害を発症するリスクが高まる可能性があります。

あなたが多すぎるとどうなりますか？

食物だけから葉酸を過剰に摂取することは、それがすでにその自然な形、すなわち葉酸として現れているので、起こりそうにありません。ただし、マルチビタミンやその他のサプリメントを服用している場合は、すぐに過剰摂取する可能性があります。

葉酸の過剰摂取に関する研究は限られていますが、それがビタミンB12の欠乏を隠すことができることを私たちは知っています^（17）。これが診断されないままである場合、それは神経損傷につながる可能性があります。

修正しないと、ビタミンB12欠乏症が悪化し、最終的には混乱、認知症、そして最終的には神経損傷を引き起こします。ただし、この欠乏症は、制限のない食事をとる健康な人に発生する可能性はほとんどありません。リスクのある人には、高齢者や厳格な菜食主義者が含まれます。ビタミンB12は卵や乳製品に含まれているため、ビーガン食に従うとこの欠乏症のリスクが高くなります^（18）。

葉酸はまた、長期間服用すると直接副作用を引き起こす可能性があります^（19）。これらの症状は次のとおりです。

吐き気。
腹部のけいれん。
ガス。
下痢。
睡眠障害。
過敏性。
錯乱。

アレルギー反応

場合によっては、葉酸はアレルギー反応 ^（20）。それはめったにありませんが、皮膚の発疹、発赤、かゆみ、または呼吸困難。

葉酸欠乏症の兆候

ほとんどの場合、葉酸欠乏症の兆候は微妙です。一部の症状は一般的なものであり、他の症状が原因で発生することもあります。兆候は次のとおりです^（21）：

喉の痛み。
過敏性。
下痢。
脱力感。
減量。
頭痛。
貧血。
倦怠感。
動悸。
呼吸困難。
手や足のしびれやうずき。
筋力低下。
味覚の低下。

軽度の欠乏症しか経験していない場合は、症状があったとしても、症状がまったく目立たない可能性があります。ただし、赤ちゃんの初期の発育に十分な量はまだ得られていません。したがって、十分に消費していないことが心配な場合は、医療提供者に連絡してください。

食品からの葉酸

米国の妊娠の約半分は計画外であると推定されています^（22）。このため、いつ葉酸を服用し始めるかを知るのは必ずしも簡単ではありません。

これに対抗するために、FDAはいくつかの食品が追加の葉酸で強化されることを要求しました^（23）。そのような食品には、シリアル、パスタ、パン、米などがあります。これは、妊娠しようとしていない女性を助けることを目的としています。

あなたがいる場合妊娠しようとしています、栄養強化食品が1日の推奨量を提供するのに十分なことはめったにありません。栄養強化食品を毎日完全に食べても、必要なものがすべて揃っているとは限りません。シリアルに追加された合成栄養素の多くは、通常、ミルクに浮かんでしまいます。これは、シリアルを食べた後に飲まない人もいます。

天然葉酸を含む食品もそれほど信頼できません。いくつかの研究は、体が天然の葉酸よりも合成葉酸を吸収するのにはるかに効果的であることを示しました^（24）。これに加えて、葉酸は貯蔵または調理中に散逸する傾向があります。

葉酸が豊富な食品は、サプリメントの補足として最もよく消費されます。いくつかの良い葉酸源は次のとおりです。